Таблетки “наступного дня” мають відпускатися без рецепта. Як це діє? Чим вони відрізняються від таблеток для переривання вагітності?

Проект змін до закону, спрямованих на забезпечення “якомога вільнішого” доступу до екстреної контрацепції, оголосив прем'єр-міністр Дональд Туск. З липня 2017 року екстрену контрацепцію, так звану таблетку “наступного дня” продають лише за рецептом, що, за словами глави уряду, “дуже часто обмежує або фактично зводить до нуля можливість їх використання зацікавленими особами”.

Що таке таблетки “наступного дня”? Чим вони відрізняються від таблеток для переривання вагітності, які дозволяють зробити фармакологічний аборт?

Таблетки “наступного дня” - це вид “аварійної” контрацепції, тобто використовуються у виняткових ситуаціях. Їх призначення - запобігти вагітності. Таблетка запобігає цьому, “викликаючи зміни в слизовій оболонці матки, запобігаючи імплантації ембріона в матку”, - пояснює доктор медичних наук Гжегож Мругач.

Згідно з інструкцією, таблетку “наступного дня” використовують після незахищеного статевого акту, або коли інший метод контрацепції виявився неефективним. При правильному прийомі вона має ефективність 97-99%. Однак для здоров'я жінок, які їх приймають, таблетки не можна використовувати як постійний, регулярно використовуваний метод запобігання вагітності. Як зазначає гінеколог, прийом таблеток “наступного дня” по суті “рівноцінний прийому досить великої дози гормонів”, що може призвести до гормональних збоїв і пов’язаних з ними порушень менструального циклу.

- Одразу після прийому екстреної контрацепції можуть також з'явитися такі симптоми, як нудота та погане самопочуття, - каже доктор Мругач, додаючи, що вони, втім, є "рідкісними". Лікар також застерігає від використання такого роду засобів у разі активної тромбоемболії, проблем з варикозним розширенням вен або захворювань печінки.

Залежно від типу пігулки “наступного дня”, її слід прийняти протягом 72 або максимум 120 годин після ризикованого статевого акту. Однак її ефективність залежить від того, чи не встиг ембріон імплантуватися в матці.

Що, якщо ембріон імплантується до того, як прийнято таблетку “наступного дня”? Ці таблетки не мають абортивної дії, тобто їх дія не призводить до переривання вагітності. Однак доктор Мругач визнає, що необхідні додаткові дослідження щодо можливого негативного впливу на матір та ембріон.

- Прийом великих доз гормонів теоретично може призвести до довгострокових побічних ефектів. У разі раннього терміну вагітності, через кілька днів після зачаття, цих ускладнень виникнути не повинно, - каже гінеколог, наголошуючи, що це питання ще недостатньо досліджене, щоб чітко вказати на можливі ускладнення.

Таблетки для аборту - це не метод контрацепції, а медикаментозний аборт. Ці таблетки використовуються для переривання наявної вагітності. Як пояснив доктор Мругач, залежно від їх типу, вони діють, посилюючи скорочення матки або блокуючи вироблення прогестерону, гормону, необхідного для збереження та розвитку вагітності.

При правильному прийомі таблетки для переривання вагітності ефективні на 97-99 відсотків.

- Відповідно до думок, що склалися в науковій літературі, їх слід приймати одразу після встановлення вагітності, - каже гінеколог.

- Проведення медикаментозного аборту після 9-го тижня вагітності не рекомендують через суттєво знижену ефективність цих засобів і більшу частоту маткових кровотеч, - пояснює він.

Прийом таблеток для переривання вагітності часто супроводжується такими побічними ефектами, як нерегулярні менструації, біль, втома, нездужання, незначне підвищення температури та блювота.

Таблетки “наступного дня” широко доступні в польських аптеках. Проте з 2017 року для їх придбання потрібно пред’явити рецепт. Цей рецепт не обов'язково повинен видавати гінеколог. Але включення таблеток “наступного дня’’ до переліку ліків, що відпускаються за рецептом, передбачає не лише необхідність звернення до лікаря перед їх придбанням, а й можливість відмови фармацевта у їх відпуску. Однак слід підкреслити, що це може статися лише у випадках, суворо визначених законом. Посилання працівника аптеки на “вимогу сумління” (тобто, що переконання не дозволяють йому це зробити - ред.) не є однією з таких підстав.

Натомість таблеток для переривання вагітності в польських аптеках взагалі немає. Замовити їх можна тільки з-за кордону. Відповідно до польського законодавства ввезення таких таблеток для особистого використання є законним. Проте, відповідно до нині чинного законодавства, покаранню підлягає так зване “pomocnictwo w aborcji”, тобто допомога іншій людині в здійсненні аборту.