- Rząd przyjął przygotowany przez resort zdrowia projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej.
- Jednym z najważniejszych elementów projektu jest wprowadzenie rozwiązań dla zadłużonych lecznic: planów naprawczych, możliwości łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego czy zmiany trybu pracy z pełnej hospitalizacji na przykład na leczenie jednodniowe.
- Nowelizacja przewiduje też zniesienie konieczności uzyskiwania skierowań do psychologa, optometrysty czy lekarza medycyny sportowej.
Jak informuje resort zdrowia w informacji opublikowanej po posiedzeniu Rady Ministrów, projekt przewiduje racjonalizację i uelastycznienie systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ). Dzięki zmianom, oferta szpitali zostanie dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych.
Ratunek dla zadłużonych lecznic: łączenie szpitali i plany naprawcze
Projekt zakłada, że szpital w tak zwanej sieci będzie mógł, za zgodą prezesa NFZ, w ramach danego profilu, zamienić tryb pełnej hospitalizacji na leczenie planowe lub jednodniowe albo na udzielanie świadczeń z zakresu stacjonarnej opieki długoterminowej. Szpitale pediatryczne będą mogły ograniczyć udzielanie świadczeń nocnej i świątecznej opieki do osób niepełnoletnich.
Kolejne rozwiązanie zakłada, że związki jednostek samorządu terytorialnego (jst) będą mogły tworzyć i prowadzić samodzielne publiczne zakłady opieki zdrowotnej (SP ZOZ-y), a także podmioty lecznicze działające w formie spółek kapitałowych i jednostek budżetowych. Projekt przewiduje możliwość łączenia szpitali przez jednostki samorządu terytorialnego.
Projekt zakłada wprowadzenie przepisów dotyczących tworzenia i zatwierdzania programów naprawczych SP ZOZ-ów, w których wystąpiła strata netto. Sporządzenie programu miałaby poprzedzić analiza efektywności szpitala i jego poszczególnych jednostek. Analogiczne przepisy zaproponowano dla instytutów badawczych i spółek kapitałowych z udziałem co najmniej 51 procent Skarbu Państwa, jednostki samorządu terytorialnego lub uczelni medycznej.
Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji (AOTMiT), na zlecenie ministra zdrowia, będzie analizować programy naprawcze i ich realizację, w tym sytuację ekonomiczno-finansową podmiotów leczniczych i jakość zarządzania. Ponadto przy kształtowaniu taryf AOTMiT będzie analizować udział świadczeń w lecznictwie szpitalnym i ambulatoryjnym.
Zmiany ważne dla pacjentów - tu skierowania nie będą już potrzebne
Projekt wprowadza też nową kategorię świadczeń gwarantowanych - chodzi o te, które będą udzielane w powiatowym centrum zdrowia. Mają to być całodobowe świadczenia specjalistyczne w zakresie chirurgii ogólnej i chorób wewnętrznych oraz transport sanitarny.. Projekt zakłada też, że skierowanie nie będzie potrzebne do lekarza medycyny sportowej, optometrysty i psychologa. Optometrysta będzie mógł wystawić skierowanie do okulisty.
Autopoprawka MZ do projektu pozostawia możliwość wykonywania zawodu lekarza w tak zwanym trybie uproszczonym przez lekarzy spoza Unii Europejskiej, czyli na podstawie decyzji ministra zdrowia, a bez prawa wykonywania zawodu (PWZ) wydawanego przez okręgowe izby lekarskie.
Projekt MZ reformy szpitalnictwa, w wersji skierowanej pod obrady Rady Ministrów w kwietniu, zakładał dodatkowo usunięcie przepisu o tzw. trybie uproszczonym. Rządowe Centrum Legislacji poinformowało wtedy, że był to powód przekazania projektu reformy szpitalnictwa do ponownego rozpatrzenia przez Stały Komitet Rady Ministrów.
Reforma szpitalnictwa jest "kamieniem milowym " w Krajowym Planie Odbudowy (KPO), czyli od jej realizacji jest uzależniona wypłata pieniędzy z KPO. Jak zapewnia resort zdrowia, dzięki zmianom oferta szpitali ma być dostosowana do lokalnych potrzeb, w tym do zmian demograficznych: spadającej liczby urodzeń i starzejącego się społeczeństwa. Efektywniej mają być wykorzystywane kadry medyczne, sprzęt i infrastruktura. Przyjęcie projektu przez Radę Ministrów otwiera drogę do dalszego procedowania w Sejmie.
Autorka/Autor: pwojc/tr
Źródło: PAP
Źródło zdjęcia głównego: Shutterstock