NFZ przyjrzał się stomatologii dziecięcej. Nowe pakiety, minimalny czas wizyty
Profesjonalna higienizacja to całościowy, kompleksowy zabieg obejmujący m.in. ocenę stanu higieny jamy ustnej, usunięcie biofilmu, usunięcie przebarwień oraz lakierowanie powierzchni zębów (w razie wskazań), instruktaż higieny jamy ustnej (w pakietach z instruktażem) oraz dobór metod i środków higieny odpowiednio do wieku dziecka oraz jego potrzeb" – czytamy w uzasadnieniu do zarządzenia wprowadzającego pakiet.
Twardy kamień nazębny u dziecka? "Pojawia się niezwykle rzadko"
NFZ w komunikacie opublikowanym na stronie internetowej informuje, że przyczyną zmian było m.in raportowanie przez gabinety stomatologiczne do NFZ usunięcia kamienia nazębnego u dzieci i dorosłych.
"Tymczasem u małych pacjentów twardy kamień nazębny pojawia się niezwykle rzadko, szczególnie na wczesnym etapie rozwoju. Taki pakiet – w połączeniu z instruktażem higieny jamy ustnej, badaniem lekarskim i lakierowaniem zębów – potrafił kosztować NFZ ponad 600 zł za jedną wizytę. Oznacza to, że świadczenie na NFZ było droższe niż podobna usługa na rynku komercyjnym" - podano w komunikacie.
Fundusz poinformował, że odnotowano wzrost rozliczania tego pakietu. W samym 2025 roku NFZ na to świadczenie przekazał ponad 500 mln zł. "Dlatego wystąpiliśmy do Ministerstwa Zdrowia o podjęcie działań, które doprecyzują zasady realizacji i rozliczania świadczeń profilaktycznych w stomatologii dziecięcej" - uzasadnił płatnik.
Nowe pakiety, nowe wyceny i co najmniej 20 minut na pacjenta
Efektem tych działań było przygotowanie przez Agencję Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji nowej wyceny, na bazie której powstały nowe pakiety higienizacji. Obejmują one usuwanie złogów miękkich (resztek jedzenia bądź osadu nazębnego), połączone z instruktażem prawidłowego dbania o higienę jamy ustnej oraz opcjonalnym lakierowaniem zębów.
AOTMiT określiła również minimalny czas niezbędny do prawidłowego wykonania świadczenia. Ma to być minimum 30 minut na pacjenta dla pakietu z instruktażem higieny lub minimum 20 minut na pacjenta w przypadku pakietu bez instruktażu.
"Gwarantuje to pacjentom, że świadczenia wchodzące w skład pakietu zostaną wykonane dokładnie i zgodnie z najwyższymi standardami medycznymi" – przekonuje NFZ.
"Nowe stawki AOTMiT zastępują dotychczasowy bonus finansowy NFZ, który zwiększał wycenę świadczeń dla dzieci o 50 proc. Agencja planuje także przegląd wycen w obszarze stomatologii zachowawczej, w tym wypełnień" - poinformował Fundusz.
Zęby niemyte tygodniami, próchnica u 90 procent dwunastolatków
Dlaczego higiena jamy ustnej u dzieci jest ważna? Jak wskazuje Narodowy Fundusz Zdrowia, próchnica występuje ona u 35-50 procent dzieci między drugim a trzecim rokiem życia, 56–60 procent dzieci między trzecim a czwartym rokiem życia, prawie u wszystkich między szóstym a siódmym rokiem życia i niemal u 90 procent dwunastolatków. To choroba, która często jest lekceważona, a której skutki mogą być bardzo niebezpieczne.
- Może zagrażać zawiązkom zębów stałych, które są już w kości. Oczywiście wszyscy wiemy, że przedwczesna utrata mleczaków powoduje wady zgryzu. Pojawiają się problemy z wymową, ze spożywaniem posiłków. Wiadomo, że jeśli dziecko wcześniej musi mieć usunięte mleczaki z powodu próchnicy, to pojawiają się zaburzenia jakościowe i ilościowe w diecie – ostrzegała w czerwcu ubiegłego roku w rozmowie z TVN24+ Katarzyna Obarska, higienistka stomatologiczna.
W tym samym materiale stomatolożka, dr Emma Kiworkowa, podkreślała, że problem braku edukacji stomatologicznej jest najbardziej zauważalny w małych miejscowościach.
- Urządzaliśmy w takich miejscach przeglądy stomatologiczne. Dwie trzecie dzieci miało słabą lub bardzo słabą higienę. Większość dzieciaków miała problemy z odpowiedzeniem na pytanie, kiedy ostatni raz były myte zęby. Widziałam u tych maluchów zęby oklejone osadem, niemyte tygodniami – przyznawała.
Nowelizacja zarządzenia w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne obowiązuje od 1 września.