W nowelizacji znalazły się postulaty interdyscyplinarnego zespołu do spraw poprawy bezpieczeństwa zdrowotnego kobiet, powołanego przez MZ w 2024 roku. Chodzi o zwiększenie dostępu do znieczuleń zewnątrzoponowych w łagodzeniu bólu porodowego i wprowadzenie bezwzględnego zakazu umieszczania kobiet po poronieniu lub martwym urodzeniu dziecka w salach szpitalnych razem z kobietami w okresie ciąży albo z kobietami w połogu, których ciąża zakończyła się urodzeniem zdrowego dziecka. Ale nie tylko.
Zapobiegną pogłębianiu traumy
Resort zdrowia podkreślił w ocenie skutków regulacji, że zawarte w dokumencie zmiany wychodzą naprzeciw oczekiwaniom kobiet, ekspertów w dziedzinie położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, pielęgniarstwa ginekologiczno-położniczego, anestezjologii i organizacji pozarządowych co do zagwarantowania wysokiej jakości opieki okołoporodowej.
Zespół ekspertów postulował również możliwości wydłużenia wizyt patronażowych położnej podstawowej opieki zdrowotnej, ramowego programu edukacji przedporodowej i wzmocnienia roli położnej w opiece okołoporodowej.
MZ chce, żeby kobieta będącą w sytuacjach szczególnych, tj. po poronieniu, urodzeniu dziecka martwego, niezdolnego do życia lub obarczonego wadami letalnymi, urodzeniu chorego dziecka lub dziecka z wadami wrodzonymi, nie była umieszczana w salach szpitalnych razem z kobietami w ciąży bądź kobietami w połogu, których ciąża zakończyła się urodzeniem zdrowego dziecka.
Podstawą tej zmiany jest zagwarantowanie kobietom takich warunków w podmiotach leczniczych, które zapobiegną pogłębianiu ich traumy i zapewnią możliwość szybszej rekonwalescencji - podkreślono w uzasadnieniu projektu.
Doprecyzowano też obowiązek podmiotu leczniczego, w którym odbył się poród, do wydania na życzenie kobiety, która poroniła, odpowiednio zabezpieczonego materiału z poronienia w celu przeprowadzenia badań genetycznych.
Z raportu Najwyższej Izby Kontroli, dotyczącego opieki nad pacjentkami w przypadku poronień i martwych urodzeń wynika, że około 10-15 procent wszystkich ciąż kończy się poronieniem. Około 1,7 tysiąca kobiet rocznie w Polsce rodzi martwe dziecko.
Ważnym i wciąż rzadko poruszanym tematem jest problem ciąż pozamacicznych, które stanowią około 2 procent wszystkich ciąż. Bohaterki reportażu Julii Zimińskiej zgodziły się opowiedzieć swoje historie z nadzieją, że temat ciąż ektopowych będzie szerzej poruszany, a informacje na jego temat bardziej dostępne. Materiał można obejrzeć w TVN24+.
Co z łagodzeniem bólu?
W projekcie rozporządzenia wprowadzono też zmiany organizacyjne w części dotyczącej łagodzenia bólu porodowego, które powinny przyczynić się do większej dostępności do znieczulenia zewnątrzoponowego. Są to: zapewnienie dostępu do co najmniej jednej metody farmakologicznego łagodzenia bólu każdej kobiecie rodzącej, wprowadzenie konieczności publikowania przez podmioty lecznicze informacji o dostępnych w podmiocie metodach łagodzenia bólu porodowego na swojej stronie internetowej i regularnej jej aktualizacji.
Według danych Narodowego Funduszu Zdrowia w 2023 roku 18 procent rodzących kobiet zostało znieczulonych. W 2024 roku - 23 procent. Średnia europejska to 40 procent, ale postęp wreszcie widać. - Dojrzewa świadomość zarówno wśród lekarzy, jak i wśród pacjentek, że jest to ta forma pomocy przy porodzie, z której trzeba korzystać i o którą trzeba się dopominać - komentowała w rozmowie z Faktami TVN pod koniec września prof. Ewa Wender-Ożegowska, krajowa konsultantka ds. położnictwa i ginekologii.
Rok temu wprowadzono premie dla szpitali wykonujących więcej znieczuleń. - Bardzo pozytywny motywator do tego, żeby faktycznie częściej stosować znieczulenia do porodów. Natomiast z drugiej strony założyliśmy również, że jeżeli szpital nie przekroczy 5 procent znieczuleń, wówczas dostaje niższe wynagrodzenie - informował Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ.
MZ zaproponowało też wzmocnienie znaczenia co najmniej dwugodzinnego nieprzerwanego kontaktu matki z noworodkiem skóra do skóry, który nie powinien być przerwany dla ważenia i mierzenia noworodka, powinien się odbyć również w sytuacjach porodu zabiegowego jak również po cięciu cesarskim.
Rozporządzenie ma wejść w życie po upływie 6 miesięcy od dnia ogłoszenia.
Autorka/Autor: pwojc
Źródło: PAP
Źródło zdjęcia głównego: public domain | Canwest News