Coraz więcej osób zgłasza swoje zastrzeżenia do Narodowego Funduszu Zdrowia. Skargi dotyczą głównie sposobu organizacji świadczeń i obsługi w placówkach medycznych. Kto może je złożyć? Każdy, kto ma wątpliwości co do sposobu organizacji lub jakości udzielanych świadczeń w placówce medycznej.

Dowiedz się więcej:

Zapłacą, ale tylko 30 procent. Szpitale: nie starczy na pokrycie kosztów

Jakie problemy zgłaszają pacjenci?

W minionym roku do Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynęło łącznie 8 548 skarg, prawie o tysiąc więcej niż w 2024 roku. Najwięcej - do Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ - ponad 1500. - Choć oficjalnie używamy określenia "skarga", pacjenci powinni traktować ją jako formę reklamacji w ramach publicznej ochrony zdrowia - podkreśla Paweł Florek, dyrektor Biura Komunikacji Społecznej i Promocji w Centrali NFZ w przysłanym do naszej redakcji komunikacie.

Z danych Funduszu wynika, że najwięcej zastrzeżeń dotyczyło Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Pacjenci najczęściej zgłaszali problemy związane z dostępnością i realizacją świadczeń. Skarżyli się na kłopoty z rejestracją i ustaleniem terminu wizyty, odmowę udzielenia świadczenia lub przyjęcia deklaracji, a także brak lekarza w placówkach nocnej i świątecznej opieki. Zastrzeżenia dotyczyły również nierespektowania uprawnień pacjentów, długiego oczekiwania na wizytę, wyniki badań czy odwoływania już ustalonych terminów świadczeń.

1 849 skarg na POZ oznacza wzrost o 19 procent w porównaniu z rokiem poprzednim. Reklamacje te obejmowały również realizację programu "Moje Zdrowie".

Najwięcej skarg na POZ

Na drugim miejscu znalazła się Ambulatoryjna Opieka Zdrowotna, w której odnotowano 1 288 skarg, czyli o 9 procent więcej niż w 2024 roku. W przypadku świadczeń udzielanych w szpitalach złożono 518 skarg. Najmniej zastrzeżeń dotyczyło ratownictwa medycznego - do NFZ wpłynęła tylko jedna uwaga w tym zakresie.

Pacjenci coraz chętniej sięgają po nowoczesne formy kontaktu z Narodowym Funduszem Zdrowia. Już ponad 72 procent skarg trafia do Funduszu drogą elektroniczną. Najpopularniejszym kanałem pozostaje e-mail (ponad 60 procent zgłoszeń), jednak rośnie liczba osób korzystających z uruchomionego w listopadzie 2025 roku e-formularza.

Dowiedz się więcej:

Lekarze leczą, pacjenci czekają, NFZ nie płaci. "Gra bez wygranych"

Skargę do NFZ można złożyć na kilka sposobów:

• elektronicznie - za pośrednictwem e-maila, formularza online, platformy ePUAP lub systemu e-Doręczenia
• pisemnie - wysyłając list pocztą tradycyjną do Centrali NFZ lub właściwego Oddziału Wojewódzkiego
• osobiście - zgłaszając skargę do protokołu podczas wizyty w placówce NFZ.

Zgłoszenie powinno zawierać dane osoby zgłaszającej (imię, nazwisko, adres), nazwę placówki lub nazwisko lekarza, którego dotyczy, a także szczegółowy opis zdarzenia. - Każde jest szczegółowo analizowane przez naszych pracowników, a następnie podejmujemy działania w celu wyjaśniania okoliczności konkretnego zdarzenia i rozwiązania zgłoszonego problemu - wskazuje Paweł Florek.

Gdzie jeszcze można zgłosić zastrzeżenia?

Pracownicy Narodowego Funduszu Zdrowia nie są upoważnieni do oceny decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy w trakcie leczenia. Dlatego w sytuacjach, gdy skarga dotyczy sposobu leczenia, zachowania personelu lub przestrzegania praw pacjenta, warto zgłosić się do dyrektora placówki medycznej, Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej Lekarzy lub Rzecznika Praw Pacjenta.

Dowiedz się więcej:

NFZ z zastrzykiem gotówki. Wystarczy na rozliczenie ubiegłego roku?

Więcej informacji na temat składania skarg i zasad ich rozpatrywania można znaleźć w Poradniku Pacjenta NFZ, dostępnym na stronie internetowej Funduszu.