Як розпізнати псоріаз? Симптоми не завжди очевидні 

Псоріаз вражає до двох відсотків населення Європи та Сполучених Штатів. У Польщі відсоток хворих на нього трохи вищий і становить три відсотки. Хронічна і рецидивуюча недуга проявляється насамперед запаленням шкіри, що проявляється утворенням т.зв. бляшок, які вкриті нашаруванням сріблястих лусочок. 

Псоріаз не заразний.  Він не може передаватися шляхом рукостискання, плавання в одному басейні, перебування в одній кімнаті з хворою людиною або використання одного рушника.  Це захворювання не є наслідком поганої гігієни. 

- Люди бояться хвороб, які з’являються на шкірі, бо не знайомі з їхньою специфікою.  Деякі люди вважають, що всі вони можуть бути заразними. Це не так, - підкреслює в інтерв’ю TVN24.pl дерматолог, професор, доктор медицини Лукаш Матусяк з кафедри та клініки дерматології, венерології та алергології Вроцлавського медичного університету. 

- Псоріаз точно не інфекційне захворювання. Він має перш за все генетичну основу. 

За словами експерта, факторами, які можуть прискорити прояв захворювання у людей, які вже генетично до нього схильні, є: інфекції, особливо стрептококові інфекції горла, деякі ліки (наприклад, солі літію, бета-блокатори, протималярійні препарати) і стрес фактори.   

- Деякі джерела говорять, що хвороба також може загострюватися нестероїдними протизапальними препаратами, які так охоче і широко використовуються, - додає професор, доктор медицини Лукаш Матусяк.   

- Іноді я теж жартома кажу, що псоріаз "розквітає", коли його "плекають" великою кількістю сигарет, алкоголю, стресів і недосипання. Тому ми повинні уникати цих факторів. 

Які симптоми псоріазу? Експерт пояснює, що "захворювання полягає в тому, що запальний інфільтрат в дермі супроводжується скороченням процесу дозрівання епідермісу до 3-4 днів, який зазвичай триває 26-28 днів у здорової шкіри".   

- Результатом цих процесів є виникнення на шкірі згаданих раніше характерних змін: псоріатичних бляшок, розташованих симетрично в типових місцях, так би мовити "схильних" до цього, - пояснює професор Матусяк. 

Як зазначає фахівець, назва псоріаз охоплює багато підтипів захворювання, які відрізняються клінічними проявами. При найпоширенішій формі цього захворювання, тобто бляшковому псоріазі, на тілі хворого з’являються опуклі утворення різної форми, вкриті сріблястими лусочками, які розташовуються переважно на ліктях, колінах, у крижово-поперековій ділянці та на шкірі голови. Однак існують й інші, менш поширені види псоріазу.  Як вони проявляються? 

Існує група пацієнтів, у яких, як пояснює експерт, ураження "розташовані зовсім в інших місцях, ніж у більшості пацієнтів, наприклад, навколо шкірних складок, під пахвами, грудей, у паху або в міжсідничній щілині - це зворотний псоріаз". Серед більш рідкісних форм захворювання дерматологи також виділяють псоріазну еритродермію.   

- У цьому випадку запалюється вся шкіра або її переважна більшість, а не окремі фрагменти, - додає професор, доктор медицини Лукаш Матусяк. 

- Говорячи про менш поширені форми псоріазу, слід згадати також пустульозний псоріаз, який часто є важким захворюванням шкіри. У цьому випадку, крім псоріатичних бляшок, на тілі пацієнта можуть з’явитися гнійничкові зміни, - пояснює фахівець. Він додає, що ця форма "може бути генералізованою, тобто охоплювати майже всю поверхню тіла чи більшу її частину, або обмежуватися руками пацієнтів". 

- Необхідно також згадати такі різновиди захворювання, як задавнений псоріаз, який можна охарактеризувати як запущені та неліковані хворим різновиди псоріазу. Тоді ураження псоріазу дуже інтенсивні, густі, іноді навіть супроводжуються виділеннями, - наголошує медик. 

Як на менш очевидну форму псоріазу лікар також вказує на псоріатичний артрит (ПсА), під час якого, крім проблем зі шкірою, також спостерігається запалення суглобів, що проявляється болем і набряком. За словами експерта, ним страждає приблизно 1/3 хворих на псоріаз.  

- Залежно від пацієнта можуть бути уражені як великі суглоби (такі як щиколотки, плечі, коліна), так і дрібні суглоби (особливо суглоби рук) або суглоби хребта, - каже він. 

Професор Матусяк зазначає, що суглобові симптоми зазвичай розвиваються у пацієнтів через 6-8 років після появи перших уражень шкіри.   

- Приблизно у 20 відсотків пацієнтів із ПсА ситуація може бути протилежною: спочатку з’являються запальні зміни в суглобах, часто незрозумілого походження для лікарів, які їх діагностують, і лише згодом з’являються псоріатичні бляшки, які дозволяють визначити точний діагноз. І приблизно у 10 відсотків пацієнтів шкірні симптоми та проблеми з суглобами починають виникати одночасно, - пояснює Матусяк. 

Експерт також зазначає, що "хворі на псоріаз, а особливо на псоріатичний артрит, дуже часто борються зі змінами нігтів".  

- Ця деформація може проявлятися кількома способами.  Деякі з проблем пов’язані з матрицею нігтя, а деякі - з нігтьовим ложем. Найпоширенішими деформаціями є: оніхолізис, тобто відрив нігтьової пластини від її ложа, наперсток, тобто утворення невеликих заглиблень у нігтьовій пластині, що робить її поверхню схожою на наперсток, а також симптом під назвою "олійні краплі", коли під нігтем, на нігтьовому ложі, утворюються псоріатичні папули, які при натисканні на розташовану над ними нігтьову пластину набувають кольору, схожого на колір краплі машинної оливи. Іноді може статися повне руйнування нігтів, - зауважує професор. 

- Пам’ятаймо також, що псоріаз - це не лише запалення шкіри, а й хвороба всього організму, - резюмує професор, доктор медицини Лукаш Матусяк в інтерв’ю TVN24.pl.   

- У пацієнтів, особливо з важким перебігом захворювання, також спостерігають скорочення тривалості життя навіть на кілька років. Вони частіше страждають серцево-судинними захворюваннями, мають проблеми з печінкою та нирками.  Також у них частіше трапляються інфаркти та інсульти, - зазначає медик.