Choroby autoimmunologiczne i zapalne stawów a szczepienie. Specjaliści wyjaśniają

JAK I KIEDY ZAPISAĆ SIĘ NA SZCZEPIENIE

Polskie Towarzystwo Reumatologii i krajowy konsultant w dziedzinie reumatologii wydali wspólne stanowisko w sprawie szczepień przeciwko koronawirusowi. Dotyczy ono pacjentów z autoimmunologicznymi i zapalnymi chorobami reumatycznymi, w tym leczonych immunosupresyjnie.

"Aktualnie w ramach Narodowego Programu Szczepień w Polsce dostępne są szczepionki firm Pfizer/BionTech (BNT162b2) oraz Moderna (mRNA-1273). Obie zostały przebadane w randomizowanych badaniach klinicznych i wykazują podobny, wysoki stopień skuteczności przeciwko zachorowaniu na COVID-19 (95% i 94,1%, odpowiednio). Obie należą do nowej grupy szczepionek mRNA. Są one szczepionkami syntetycznymi, nieżywymi, które nie mogą wywołać choroby wirusowej oraz nie prowadzą do zmian informacji genetycznej, czyli DNA, osoby zaszczepionej" - napisano w oświadczeniu PTR i konsultanta krajowego do spraw reumatologii.

Zaznaczono, że "szczepionki mRNA mogą być bezpiecznie stosowane u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i zapalnymi stawów, a także u pacjentów otrzymujących leki wpływające na układ odpornościowy". "Dotychczas nie wykazano niekorzystnego wpływu szczepionek mRNA na przebieg autoimmunologicznych i zapalnych chorób reumatycznych oraz w oparciu o aktualną wiedzę medyczną brak jest teoretycznych podstaw do takich obaw. W przypadku innych martwych szczepionek udowodniono, że są one skuteczne u pacjentów z obniżoną odpornością, w tym stosujących leki biologiczne" - czytamy. Dodano, że "potencjalnie mniejsza skuteczność szczepienia u pacjentów stosujących glikokortykosteroidy lub klasyczne leki modyfikujące przebieg choroby lub leki immunosupresyjne lub leki biologiczne lub inhibitory kinaz janusowych będzie dla pacjenta lepsza niż uniknięcie szczepienia".

PTR i konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii stoją na stanowisku, że "Narodowy Program Szczepień powinien dopuszczać możliwość ustalania terminu szczepienia pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi leczonych immunosupresyjnie nie tylko z uwzględnieniem ich wieku, ale także stanu zdrowia i najoptymalniejszego czasu szczepienia pozwalającego uzyskać najlepszy efekt kliniczny".

OGLĄDAJ TVN24 W INTERNECIE

W oświadczeniu przedstawili również zalecenia dotyczące szczepień u takich pacjentów. PTR i konsultant krajowy zalecili, aby pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi i zapalnymi stawów oraz przedstawiciele personelu medycznego opiekującego się tymi chorymi zostali zaszczepieni przeciwko COVID-19, jeśli nie występują ogólne przeciwwskazania, a szczepieniem powinny być objęte także osoby, które w przeszłości były zakażone SARS-CoV-2/chorowały na COVID-19. Zaznaczono, że u pacjentów, u których planowane jest szczepienie przeciwko innym chorobom zakaźnym, w tym grypie, zaleca się odstęp pomiędzy szczepieniami wynoszący co najmniej 14 dni, a u pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą autoimmunologiczną lub zapalną stawów, jeśli ich stan zdrowia na to pozwala, zaleca się szczepienie przed planowanym rozpoczęciem terapii immunosupresyjnej, która potencjalnie może zmniejszyć skuteczność szczepienia. " U pacjentów stosujących glikokortykosteroidy lub klasyczne leki modyfikujące lub leki immunosupresyjne lub leki biologiczne lub inhibitory kinaz janusowych szczepienia najlepiej wykonywać, gdy choroba jest w fazie remisji lub niskiej aktywności, jeśli jest to możliwe" - czytamy w oświadczeniu. Dodano, że "szczepienie jest najbardziej skuteczne, gdy stopień immunosupresji jest niski, jednak nie zaleca się zmniejszania dawek stosowanych leków lub wstrzymania terapii, jeśli ryzyko zaostrzenia choroby jest umiarkowane lub wysokie".

"U pacjentów będących w trakcie terapii i planowanego szczepienia, w przypadku remisji lub niskiej aktywności choroby, doświadczony reumatolog w porozumieniu z pacjentem może podjąć decyzję o stosowaniu najmniejszych skutecznych dawek leków lub krótkim czasowym wstrzymaniu terapii, jeśli w jego opinii może to poprawić skuteczność szczepienia, a ryzyko zaostrzenia choroby jest niskie" - piszą PTR i konsultant krajowy w dziedzinie reumatologii.

Zalecili również konsultację z reumatologiem w sprawie optymalnego terminu szczepienia w przypadku stosowania rytuksymabu,w związku z jego mechanizmem działania i potencjalnym większym wpływem na skuteczność szczepienia. "Każdy pacjent, u którego planowane jest szczepienie lub po zaszczepieniu, w przypadku wątpliwości lub obaw związanych ze swoim stanem zdrowia, powinien się skontaktować z doświadczonym reumatologiem, najlepiej prowadzącym jego leczenie" - dodano i podkreślono, że "ostatecznej kwalifikacji do szczepienia, z uwzględnieniem aktualnego stanu zdrowia pacjenta, dokonuje lekarz".

Od północy w piątek na szczepienie mogą zarejestrować się seniorzy powyżej 80. roku życia. Oznacza to, że będą mieli wyznaczoną datę i miejsce szczepienia.

Ruszyła także możliwość wypełnienia formularza zgłoszenia chęci szczepienia dla wszystkich osób pełnoletnich. Można to zrobić na stronie internetowej www.gov.pl/szczepimysie. Na stronie trzeba kliknąć przycisk "zgłoszenie", wypełnić formularz i potwierdzić zgłoszenie. Każda osoba, która wypełni formularz, dostanie e-skierowanie w momencie, kiedy rozpocznie się odpowiedni dla niej etap.

22 stycznia ruszy rejestracja dla osób powyżej 70. roku życia, a 25 stycznia szczepienia dla osób powyżej 70. roku życia w 5994 punktach.

Rejestracja na szczepienie na koronawirusa będzie prowadzona "trzema kanałami":

- infolinia pod numerem 989; - strona internetowa pacjent.gov.pl; - osobista rejestracja w punkcie szczepień.

Na rządowej stronie www.gov.pl/szczepimysie została udostępniona mapa z lokalizacjami punktów szczepień w całym kraju. Mapa jest podzielona na województwa. Po kliknięciu w każde z nich pojawia się wykaz dostępnych punktów.