Od stycznia recepty tylko pełnopłatne

W spotkaniu wzięli udział przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia, Rzecznika Praw Obywatelskich, Rzecznika Praw Pacjenta, sejmowej komisji zdrowia oraz związków zawodowych m.in. OZZL.

- Lekarze nie będą określać uprawnień pacjentów do leków refundowanych oraz wpisywać odpłatności. Na recepcie umieszczą natomiast adnotację: "refundacja leku do decyzji NFZ" - powiedział po spotkaniu Hamankiewicz. Dodał, że cofnięcie tego postanowienia Narodowej Rady Lekarskiej może spowodować tylko zmiana przepisów ustawy refundacyjnej. Chodzi o zapisy, dotyczące karania lekarzy za wypisywanie osobom nieubezpieczonym recept na leki finansowane przez NFZ.

Idea leczenia, nie biurokracji

- Przyświeca nam idea, aby lekarz leczył ludzi, udzielał porady lekarskiej nie obciążony czynnościami administracyjnymi. Te czynności podjąć musi urzędnik NFZ, który nie może wykpiwać się przekazywaniem swoich kompetencji lekarzowi, który nie ma do tego narzędzi. W Polsce nie istnieje pewny dokument ubezpieczenia - przekonywał Hamankiewicz. Według niego, przedstawiciele organów państwowych obecni na spotkaniu "przyznali rację, że uwagi lekarzy są zasadne i zapowiedzieli, że zrobią wszystko, aby to bardzo złe prawo zmienić". - Posłowie z komisji zdrowia zapewnili nas, że w tej sytuacji, w trybie pilnym, będą starali się tę ustawę (refundacyjną) znowelizować - dodał prezes NRL.

Dyrektor Departamentu Polityki Lekowej Ministerstwa Zdrowia Artur Fałek powiedział dziennikarzom, że w resorcie zdrowia trwają prace nad rozporządzeniem dotyczącym recept. Pytany czy MZ opóźni w życie wejście przepisów z ustawy refundacyjnej, odpowiedział, że resort nie ma takiej możliwości. Zapewnił, że po nowym roku leki będą refundowane, jednak nie chciał przedstawić szczegółów rozwiązań uwzględniających zapowiedź lekarzy o niewypisywaniu refundacji na receptach.

Porozumienie NRL z MZ

Maciej Hamankiewicz, pytany o porozumienie zawarte przez NRL z resortem zdrowia w październiku podkreślił, że dotyczyło ono problemów możliwych do rozwiązania poza ustawowymi zmianami, m.in. karania lekarzy za wypisywanie recept dla siebie i swojej rodzin.

- Ten problem został rozwiązany, ponieważ prezes NFZ oświadczył, że będzie opracowywał zasady kontroli lekarzy przez NFZ i to jest realizowane - wyjaśnił prezes NRL. - Uzgodniliśmy ponadto, że prezes NFZ nie określi wzoru umowy bez akceptacji NRL. Projekt tej umowy został nam przesłany, powołaliśmy zespół, który nad tym pracuje - dodał. Jak zaznaczył, "pozostał podstawowy problem, że lekarz musi wykonywać czynności administracyjne".

Pod koniec października podczas spotkania lekarzy z ówczesną minister zdrowia Ewą Kopacz ustalono m.in., że NFZ wraz z NRL opracują wzór umowy, którą będą podpisywali lekarze wystawiający recepty na leki refundowane.

Z kolei Krzysztof Bukiel z OZZL przekonywał po piątkowym spotkaniu, że od stycznia pacjent, który otrzyma na recepcie adnotację o "refundacji do decyzji NFZ", będzie mógł zwrócić się o przyznanie refundacji do oddziału NFZ. Według niego, także w aptece na podstawie dokumentu ubezpieczenia lek będzie wydany z uwzględnieniem przysługującej pacjentowi refundacji.

Obowiązkowe ubezpieczenie

Jak twierdzi rzecznik NFZ Andrzej Troszyński, "NFZ nie ustala, które leki są refundowane, wynika to z list refundacyjnych, zaś odmowa wypisania recepty na lek refundowany jest niezgodna z kodeksem etyki lekarskiej". - Pacjenci mają obowiązek okazywania w rejestracji dowodu ubezpieczenia, jeżeli tego nie zrobią, wizyta jest płatna - zaznaczył.

Prawo do wystawiania recept refundowanych mają lekarze, którzy zawarli kontrakt bezpośrednio z NFZ lub są zatrudnieni w placówkach, które taki kontrakt podpisały. W ustawie refundacyjnej wyliczono przypadki, gdy lekarz jest obowiązany do zwrotu równowartości kwoty nienależnej refundacji wraz z odsetkami. Chodzi o wypisanie recepty nieuzasadnionej względami medycznymi albo niezgodnej z uprawnieniami pacjenta, niezgodnej z listą leków refundowanych lub w przypadku wypisania recepty w miejscu niewymienionym w umowie.

Źródło: PAP